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救命藥納健保卡關 癌友團體倡癌藥差額給付
天價新藥治癌症,往往讓病人傾家蕩產,吃不起新藥的癌友,面對生命走向終點,等待健保給付的過程十分煎熬,癌友團體呼籲健保署對癌藥採取「差額給付」,別讓癌症拖垮家庭。
癌症新藥在取得藥證之後,申請納入健保給付的過程曠日費時,中央健康保險署藥品諮詢專家成員陳昭姿數年前分析,平均需要732天,今年她又發現,癌藥納健保天數拉長,納保卡關的因素,除了病人存活率、存活期等藥效實證,還有藥物經濟學的成本考量。
健保署副署長蔡淑鈴表示,滿2000元贈品*SM之世界彩紋手銬現行健保法規定,藥品沒有差額負擔的機制,只有全有、即全數給付,或是全無 、即完全不給付。折衷方法之一是「差額給付」,就是超出健保基本給付日本RENDS-鑽石雙穴2代 飛機震動自慰杯(肛門+陰唇)-薰衣紫鑽的費用由病人自行負擔,目前支架、人工水晶體等特殊醫材,才有差額給付。
今年4月間,台灣癌症基金會針對909名癌友及其家屬以及300名一般民眾進行「新藥與新科技部分負擔民眾願付價格」調查,結果顯示,為了爭取救命的新藥、新科技,多達72%癌友願意每月負擔5000元以上,50%癌友願意負擔2萬元以上;另有多達74%受訪者支持健保費用應有所調漲,以納入更多新藥新科技。
台灣癌症基金會副執行長蔡麗娟接受中央社訪問表示,一個人罹癌,勢必對整個家庭造成衝擊,許多癌友正值中壯年,擔負整個家的經濟重擔,一旦必須自費治療癌症,就得在高昂治療費用與照顧一家老小的開銷之間做出選擇,許多癌友不想拖垮家人,索性放棄治療。
她又指出,醫療科技推陳出新,某些癌症可望變成慢性病,但和慢性病最大差異在於,癌症療程一開始往往有健保給付,隨著癌細胞產生抗藥性或轉移復發,漸漸需要替換使用新藥延續性命,卻不是人人吃得起天價新藥,於是癌症成了「有錢人才生得起的病」。
蔡麗娟說,健保成人情趣雖保障癌友基本的治療需求,但癌症新藥研發上市後,健保受限財務負擔,無法即時將新藥納入給付,即便納入給付,條件也相當嚴格,癌友「看得到、用不到」。
二代健保修法時原本曾規劃納入差額負擔, 蔡淑鈴指出,但最因立法院決議採取穩健作法,先納入醫療器材,以後再考量藥品差額負擔。
二代健保上路10多年後,健保署2015年再次研擬試辦藥品差額負擔,初步以降血壓、降血脂等民眾常用藥物為主,希望讓病患有選擇用藥的權利,提高藥品品質,若原廠已退出健保,患者可自付差額使用原廠藥,但反對者認為此政策會使醫療貧富差距拉大,只好喊卡。
蔡麗娟認為,全民健保實施將屆滿25年,隨救命的新藥、新科技不斷推出,民眾應思考「大家究竟想要怎樣的健保」,健保經費就這麼多,民眾是希望看小病都不用錢、罹重病時苦哈哈,還是看小病自己負擔,罹重病時不怕被醫療費用壓垮。
蔡麗娟說,健保也不該單看藥物的「價格」,而是考量其「價值」,有些癌友受惠於標靶藥物,不用住院、不用家人守在醫院照顧,甚至可以回到職場上班、過著正常人的生活,不論是對癌友個人生命的意義,或是對社會的貢獻都不一樣。(中央社)
日本體大超完美表演 「集團行動」嘆為觀止
日本體育大學有一個招牌演出,叫作「集團行動」,67人在11分鐘內,透過走路行進變換隊形,不管是前進或後退,動作整齊劃一,驚人的表演藝術,讓觀眾嘆為觀止!
交互穿梭行進,順暢到完全不打結,這是曾出現在日劇「派遣女醫」中的場景,在日本,它還有個專有名詞,叫做「集團行動」。
日本體大指導老師:「分別朝左右前進,往四方前進,往右轉後前進。」
堪稱日本最華麗的走路藝術,也是日本體育大學的拿手招牌絕活,這項活動從1966年開始,每年都會選出67人,進行年度一次的精彩演出。
日本體大宣傳課長大海二朗:「集團行動的恐怖之處,就是只要一出錯,當下(表演)就算失敗,之後再怎麼完美,都還是算大紅蕾絲交叉美背睡衣失敗。」
所謂的「集團行動」,需要所有成員以相同速度、配合呼吸、搭配精準走路節奏,以完美默契所呈現的動態藝術作品。
日本體大指導老師:「停止。」
為了一場11分鐘的演出,學生們至少得準備3個月,以每週3天來計算,等於會走720公里,相當於從台北走到高雄往返一趟的距離.學生們心裡,當然也承受了巨大壓力。
日本體大宣傳課長大海二朗:「清水因為你那一步,(表演)就結束了喔,踏一步就出現『啊』的表情。」
日本體育大學大三生清水大貴:「我對自己很沒自信,這是我的弱點,希望藉由集團行動,就算只有一點點,能讓自己有自信就好了。」
集團行動也成了大學生們,找回自信的重要過程。
日本體大大三生清水大貴:「『下個動作是什麼』有時想太多了,腦袋就會一片空白。」
漫長苦練,終於來到了驗收的這一天。
後退穿梭交叉,彷彿背後有長眼睛,從高空來看畫面更驚人,還能行進間輕鬆變換隊形。
67人合而為一,隊伍從交錯到分開,動作一氣呵成。
沒有任何人落拍或脫隊。
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現場1萬1千名觀眾驚呼讚嘆,日本體日本NPG*清楚-------超肉厚四階段通道自慰套育大學完美極致的集團行動,是藝術,也是最完美的演出。
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