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健保署長：推使用者付費才能遏止醫療浪費
健保署長李伯璋以「使用者付費是防醫院鑽漏洞良方？」為文投書媒體，指出推使用者付費才能有效超馬力二代．超強力發光短燈蛋遏止醫療浪費。他受訪時也說，此路並不容易，有賴努力溝通、尋求共識。
衛生福利部中央健康保險署為避免醫療資源浪費、健保永續發展，推動大醫院門診減量政策，盼分流病患到基層院所。但近日傳出北市聯醫疑似作假帳達到減量2%目標，且有數家大醫院都有類似狀況。但醫界也有不同討論，區域醫院協會認為政策推動粗暴對待區域醫院，相關政策應做調整。
李伯璋12日晚間投書媒體，以「使用者付費是防醫院鑽漏洞良方？」回應聯醫事件，也點出推動「使用者付費」是分級醫療方向之一，但有待凝聚共識。
李伯璋12日受訪時回應中央社記者詢問，大醫院門診減量政策是否失敗時也表示，「一半一半」。醫療端必須減少不需要的醫療浪費，但民眾端也是關鍵，必須牽引民眾改變就醫習慣，這需要時間醞釀。
李伯璋在蘋果新聞網的投書指出，「分級醫療」是總統蔡英文上台後的重要施政，透過調整「部分負擔」減少越級到大醫院就醫，但怕民眾看診習慣一時無法改變，民國106年4月調整部分負擔的幅度不大，成效當然未如預期。
投書指出，政策期待大醫院降低「初級照護」看診量，但許多醫院很技巧性利用申報疾病分類嚴重度來規避這項政策日本NPG＊LIFE Jr. 強力吸盤逼真按摩棒-S(粉)，造成病人就醫數據失真。107年基於抑制不必要的浪費與公平性，原擬恢復收取慢箋部分負擔費用千嬌百媚！性感誘惑開檔連身貓裝 (蘋果綠) NO.242，卻因全民健康保險會付費者代表要求先節省不必要醫療費用下，提案被退回。
李伯璋表示，每項醫療行為都有成本，但由於健保現行採論量計酬，加上收取部分負擔的金額不高，造成民眾頻繁看病，而醫療提供者也不斷衝高服務量，以致多年來國人1年平均就醫次數達15次，居高不下。
投書指出，有美國專家指出應訂定合理的就醫次數，超過必須加收自付額費用，不收自付額是違法，形同賄賂病人多看病，要加倍處罰，「在台灣若要如此執行，必須要各界溝通達成共識」。
此外，李伯璋也指出，目前門診就醫「藥品部分負擔」上限為新台幣200元，「檢驗檢查部分負擔」原先可收取最高上限300元，但在93年取消，以致西醫門診的檢驗檢查費支出大幅提升。
投書指出，健保署不是要限制民眾就醫，有不舒服仍要就醫服藥，但健保資源有限，健保是全民共同資產，美國醫療經濟學者任赫德（Uwe Reinhardt）說，「浪費就是罪惡」，盼望醫療體系能以依醫學倫理自我要求減少不必要醫療行為，未來研擬搭配「使用者付費」的成本意識，才能有效遏止醫療浪費。
李伯璋上午受訪時表示，使用者付費是分級醫療推動的方向之一，但並不容易，有待努力溝通、尋求共識。（中央社）
內含金屬鎂和鋁！ 信號彈高溫超過1000度
被拿來助陣的信號彈，其實是登山或出海時，求救用的保命工具，世大運期間有人丟擲抗議，警方只好約束店家，不要公開販售，因為是求救用，政府沒有管制，不論高空、火炬或煙霧式，就算碰到水也不會熄滅，高溫更超過1000度，因此只要點燃亂丟，都很容易造成火警，觸犯公共危險罪。
救命工具信號彈，這樣用，點燃後，高空信號彈，發射距離最遠可以達到100公尺，天空中慢慢落下，讓附近船隻可以知道，有人需要幫忙，火炬式點然後也會發出強烈光束，煙霧式就算放到水桶裡，還是持續竄出有顏色的煙霧，提醒救難人員注意。
登山客或者出海漁民的保命工具，還是有一定日本NPG＊沖田杏梨淫臭體愛潤滑液-200ml的殺傷力，消防員人員戴著防火手套示範，點燃後不久，溫度突破1000度2018日本最新流行情趣商品介紹，是因為裡頭除了有硝酸鹽，還有金屬鋁和鎂的成分，要是點燃周邊有可燃物，恐怕會釀成火災。
小小一顆信號彈，常常成為惡煞、飆車族，拿來作為尋仇、助陣用，世大運期間有人丟擲抗議，警方約束下店家只好不公開販售，由於，信號彈點燃，往往在場的人在員警抵達前，就已經逃跑，警方只好事後追查，曾經警政署和交通部規劃，要貿易商在信號彈販售前，貼上流震動棒水序號，事後有人再拿來亂用，往後就會更嚴格管控進口量，如今，信號彈亂放情況有變少，但取而代之的是丟鞭炮。
隨機在馬路中間放煙火、夫妻感情失和，成群結隊的人馬，深夜放炮警告，為了討債還有人放炮恐嚇，更吵得居民睡不著，非管制的信號彈、鞭炮，只要亂放，除了違反社維法，更有觸犯公共危險嫌疑，要產生嚇阻效果，實名製買賣，管控源頭，恐怕都會比警方事後抓，更有效果！
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