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健保署長:推使用者付費才能遏止醫療浪費
健保署長李伯璋以「使用者付費是防醫院鑽漏洞良方?」為文投書媒體,指出推使用者付費才能有效超馬力二代.超強力發光短燈蛋遏止醫療浪費。他受訪時也說,此路並不容易,有賴努力溝通、尋求共識。
衛生福利部中央健康保險署為避免醫療資源浪費、健保永續發展,推動大醫院門診減量政策,盼分流病患到基層院所。但近日傳出北市聯醫疑似作假帳達到減量2%目標,且有數家大醫院都有類似狀況。但醫界也有不同討論,區域醫院協會認為政策推動粗暴對待區域醫院,相關政策應做調整。
李伯璋12日晚間投書媒體,以「使用者付費是防醫院鑽漏洞良方?」回應聯醫事件,也點出推動「使用者付費」是分級醫療方向之一,但有待凝聚共識。
李伯璋12日受訪時回應中央社記者詢問,大醫院門診減量政策是否失敗時也表示,「一半一半」。醫療端必須減少不需要的醫療浪費,但民眾端也是關鍵,必須牽引民眾改變就醫習慣,這需要時間醞釀。
李伯璋在蘋果新聞網的投書指出,「分級醫療」是總統蔡英文上台後的重要施政,透過調整「部分負擔」減少越級到大醫院就醫,但怕民眾看診習慣一時無法改變,民國106年4月調整部分負擔的幅度不大,成效當然未如預期。
投書指出,政策期待大醫院降低「初級照護」看診量,但許多醫院很技巧性利用申報疾病分類嚴重度來規避這項政策日本NPG*LIFE Jr. 強力吸盤逼真按摩棒-S(粉),造成病人就醫數據失真。107年基於抑制不必要的浪費與公平性,原擬恢復收取慢箋部分負擔費用千嬌百媚!性感誘惑開檔連身貓裝 (蘋果綠) NO.242,卻因全民健康保險會付費者代表要求先節省不必要醫療費用下,提案被退回。
李伯璋表示,每項醫療行為都有成本,但由於健保現行採論量計酬,加上收取部分負擔的金額不高,造成民眾頻繁看病,而醫療提供者也不斷衝高服務量,以致多年來國人1年平均就醫次數達15次,居高不下。
投書指出,有美國專家指出應訂定合理的就醫次數,超過必須加收自付額費用,不收自付額是違法,形同賄賂病人多看病,要加倍處罰,「在台灣若要如此執行,必須要各界溝通達成共識」。
此外,李伯璋也指出,目前門診就醫「藥品部分負擔」上限為新台幣200元,「檢驗檢查部分負擔」原先可收取最高上限300元,但在93年取消,以致西醫門診的檢驗檢查費支出大幅提升。
投書指出,健保署不是要限制民眾就醫,有不舒服仍要就醫服藥,但健保資源有限,健保是全民共同資產,美國醫療經濟學者任赫德(Uwe Reinhardt)說,「浪費就是罪惡」,盼望醫療體系能以依醫學倫理自我要求減少不必要醫療行為,未來研擬搭配「使用者付費」的成本意識,才能有效遏止醫療浪費。
李伯璋上午受訪時表示,使用者付費是分級醫療推動的方向之一,但並不容易,有待努力溝通、尋求共識。(中央社)
偽裝芳香劑!女廁見針孔 嫌竟是男老師
老師竟是偷拍狼!桃園一所學校的國中部,上個月有女學生上廁所時,看到平時沒有出現過的芳香劑,仔細看還發現怎麼會有電線,結果拆開來,驚見裡面竟然是一組偷拍針孔器材,校園廁所竟然出現偷拍色香港UTOO-Big Boy 真人倒模6吋10段變頻雙震動逼真老二棒(頭部+睪丸震動)狼,學校立刻介入調查,調閱監視器看到,竟是一名學校男老師,趁著學生上課,偷偷摸摸溜進廁所放偷拍針孔。
桌上擺著全是從嫌犯家中搜出的證物,有硬碟,還有鏡頭以及電線等等的器材,這些通通都是偷拍的針孔魔法名器 強力吸允高潮快感自慰器----愛奈(加長版)設備,而被發現的地點,這回竟是學校的女廁。重新回到學校,廁所裡看起來很正常,但就是這個東西。
因為平時裡面沒有放芳香劑,這時候突然冒出來,而且還露出個馬腳,立刻被發現,有人想偷拍女學生上廁所。
就在桃園的一所學校的國中部,上個月29日下午有女學生上廁所的時候看到芳香劑怎麼有電線打開看就發現竟是針孔,趕緊向學校通報。
輔導室許主任:「就有學生在廁所發現,疑似偷拍的器材,那我們就是由教官這邊,急做一個處理。」
學校立刻調閱監視器,看到竟是學校發現一名男老師,趁著沒人時進到女廁,東窗事發後,他也馬上坦承,也表示自己是首次犯案,針孔只放了一個小時,有偷拍到任何不雅畫面。
學校表示,這名男老師主要是教社會,已經任職五年,兼任班級導師,之前沒有不良的紀錄,只是目前已經將他停職處分。
輔導室許主任:「第一個可能就是,再次檢查全校的廁所。」
因為行為人為導師,所以我們學校學生的課業以及後續學生的一些代導的部分,學校日本Tama Toys*ONAHO BLUBLU FANTASY 男用夾吸自慰器也立即的在當天,緊急的做一個處置。
而警方搜索後發現,男老師所安裝的針孔攝影機,具有無線發射器,裡面還有記憶卡,很可能在第一時間露餡後,就刪除裡面所有畫面,不過經過還原,還是發現有兩名被害女學生的影像。
只是為人師表,竟動起歪腦筋偷拍女學生,誇張行徑,已經震驚全校。
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